etui
Zobacz również: Nadczynność tarczycy
tarczyca

Zespół nerczycowy

Zespół nerczycowy | Kategoria: możliwe choroby towarzyszące niedoczynności tarczycy.

Zespołem nerczycowym nazywa się grupę objawów klinicznych oraz biochemicznych, stanowiących powikłanie chorób nerek, w przypadku których następuje duża utrata białka wraz z wydalanym moczem, czyli tak zwany białkomocz. Przez wiele lat twierdzono, iż zespół nerczycowy można rozpoznać tylko wtedy, jeżeli białkomocz przekracza wielkość 3,5 g/d/m2 powierzchni ciała. W ramach przeprowadzanych badań, okazało się jednak, że znaczna grupa chorych wykazuje objawy zespołu nerczycowego przy białkomoczu poniżej 3,5 g/d/1,73 m2 powierzchni ciała. Zespołowi nerczycowemu towarzyszą zatem takie zaburzenia, jak: duży białkomocz (niekoniecznie przyjmujący wielkość 3,5 g/d/1,73 m2 powierzchni ciała), obrzęki, duże stężenie lipidów we krwi, małe stężenie białka we krwi.

Przyczyny występowania zespołu nerczycowego

Główną przyczyną białkomoczu okazuje się uszkodzenie kłębuszków nerkowych, do którego dochodzi wskutek działania procesów immunologicznych w przebiegu kłębuszkowych zapaleń nerek, nadmiernie przepuszczalnych do cząsteczek białka. W przypadku wrodzonego zespołu nerczycowego, główną jego przyczyną może być brak nefryny, który jest uwarunkowany genetycznie. Długotrwały białkomocz prowadzi do spadku ciśnienia onkotycznego, powodując tym samym powstawanie tak zwanych przesięków do jam ciała oraz obrzęków. Wyróżnia się submikroskopowe, błoniaste, mezangialne kłębuszkowe zapalenie nerek oraz ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych, jako częste przyczyny występowania zespołu nerczycowego. Uszkodzenie kłębuszków nerkowych może być spowodowane wystąpieniem innych chorób, takich jak: cukrzycowa choroba nerek, nefropatia toczniowa, skrobiawica nerek, nowotwory, reakcje na leki oraz substancje nefrotoksyczne, zakażenia, czy zakrzepica żyły nerkowej.

Objawy zespołu nerczycowego

Pierwszym, pojawiającym się objawem, jest z reguły obrzęk twarzy, występujący rano, a także obrzęki podudzi, nasilające się zwłaszcza wieczorem. Obrzęki te narastają wraz z upływem kilku dni, prowadząc tym samym do zwiększenia masy ciała, nawet o kilka kilogramów. Obrzękom tym bardzo często towarzyszy również gromadzenie się płynu w jamie brzusznej oraz w jamach opłucnej. Najczęściej występującymi dolegliwościami są w tym wypadku osłabienie oraz brak apetytu. Powikłaniem zespołu nerczycowego może być zakrzepica żylna, bądź tętnicza, a także zakażenie. Bardzo często występuje ponadto duże stężenie cholesterolu we krwi.

Leczenie

W przypadku kłębuszkowego zapalenia nerek stosuje się najczęściej leczenie immunosupresyjne, wykorzystujące steroidy. Celem zmniejszenia obrzęków stosuje się leki moczopędne, prowadzące do zmniejszenia masy ciała o około 1 kg na dobę. Ponadto, konieczne jest przestrzeganie diety, przede wszystkim ograniczającej spożywanie soli. W niektórych przypadkach stosuje się dodatkowo leki, zmniejszające stężenie cholesterolu. Jeżeli pojawiają się powikłania zakrzepowe, należy przyjmować leki przeciwkrzepliwe, do momentu ustąpienia zespołu nerczycowego.

Nie ma jeszcze komentarzy! Śmiało, bądź pierwsza/y! :)


Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.