Zobacz również: Nadczynność tarczycy
tarczyca

Niedoczynność tarczycy w ciąży

ciąża - lekarz

Jawna, pełnoobjawowa niedoczynność tarczycy jest diagnozowana u 0,5% kobiet ciężarnych, częściej natomiast, bo w 2–3% rozpoznaje się subkliniczne postacie schorzenia, które poprzedzają pełnoobjawową niedoczynność gruczołu tarczowego. Najczęściej postać subkliniczna charakteryzuje się podwyższonym stężeniem TSH, ale prawidłowymi stężeniami tyrozyny i trijodotyroniny. Każde schorzenie tego organu niesie za sobą ryzyko poronienia. Obecnie w Polsce nie przeprowadza się rutynowych badań u kobiet ciężarnych pod kątem chorób gruczołu tarczowego. Dlatego lekarze zwracają lub powinni zwracać uwagę na ryzyko ich wystąpienia u osób planujących ciążę lub już w niej będących, u których stwierdza się występowanie chorób tarczycy i chorób autoimmunologicznych w rodzinie, które wcześniej leczyły się na choroby tarczycy, leczyły się z powodu niepłodności, roniły lub rodziły.

Objawy niedoczynności tarczycy w ciąży mogą być nietypowe, ale najczęściej zauważa się nadmierny przyrost masy ciała względem tygodnia ciąży, suchą skórę, zaparcia, uczucie zimna i senności. Jednocześnie niektóre z tych objawów są charakterystyczne dla ciąży jako takiej i nie zawsze nasuwają skojarzenia ze stanem chorobowym. Nieleczona lub nieprawidłowo leczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do niepłodności i poronień, zwiększa też ryzyko przedwczesnego odklejenia łożyska, niedokrwistości, nadciśnienia indukowanego ciążą, czy krwawienia poporodowego. Niedobór hormonów produkowanych przez tarczycę odbija się ujemnie na dziecku, ponieważ w pierwszym trymestrze płód sam ich nie produkuje tylko pobiera od matki. Są one niezbędne do prawidłowego rozwoju organizmu, a ich niedobór może prowadzić do niskiej masy urodzeniowej, noworodkowego zespołu zaburzeń oddechowych, a także zaburzeń rozwoju neuropsychologicznego, obniżenia ilorazu inteligencji oraz przyszłych możliwości edukacyjnych dziecka.

Ciężarną należy zbadać pod kątem stężenia TSH w surowicy krwi. Rozpoznaną niedoczynność tarczycy należy niezwłocznie poddać leczeniu. Stosowana farmakoterapia w tym przypadku także opiera się o podaż soli sodowej lewoskrętnej tyrozyny w większych dawkach niż u innych pacjentów o około 30–50%, bo o tyle zwiększa się jej zapotrzebowanie w ciąży. Po porodzie porcje leku są zmniejszane, aż do wyrównania się stężeń hormonów w surowicy krwi.

Pages: 1 All
Justyna
Witam , ja sie dzisiaj dowiedzialam ze bede mama jestem troche zalamana poniewaz wyniki tarczycy sa fatalne wykraczaja poza norme....nie wiem co ze sb zrobic...
12 miesięcy temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Malgosia
Mam niedoczynnosc tarczycy, lecze sie juz 8 lat. 8 miesiecy temu urodzilam zdrowego chlopca. Moja ciaza przebiegala normalnie, bez zadnych nieprawidlowosci. Porod trwal bardzo szybko. Teraz odczuwac zaczelam zmeczenie, sennosc, zawroty glowy, nie moge zrzucic kilka kg z ciazy, jestem ciagle zamyslona. Nie wiem czy to przez dziecko czy moze znowu cos sie dzieje w moim organizmie? Zrobilam sobie badanie krwi i czekam na wyniki. Dzis dostalam list ze musze sie skontaktowac z lekarzem. Mozliwe ze przez ciaze moja gospodarka hormonalna sie zmienila, co wplywa na moj obecny stan zdrowia.
2 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Natalia
Jestem w trakcie badań. Poszłam do Endokrynologa by leczyć się hormonalnie na hirsutyzm. Przy okazji wyszła tarczyca, dokładnie nie wiem jeszcze czy nadczynnosc czy niedoczynność- mam kilka badań przed sobą- jajniki a także nadnerczy. Miesiaczkuje regularnie, nadmierne mam owlosienie, duszności, potliwosc, wiecznie senna, zawroty głowy, szybko się mecze, przemiana materii nie najlepsza- mam nadwage i zwiększony apetyt, mam również depresję i stany maniakalne, chorobę afektywna dwubiegunowa. Obserwując objawy a czytając o tarczycy sama już nie wiem czy to nad- czy niedoczynność. Martwi mnie w tym wszystkim to że ostatnio zaczęliśmy się z mężem starać o drugie dziecko, jaki wpływ bedzie to na nie mialo
Z góry dziękuję za odpowiedź
2 lata temu
Odpowiedz
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.
Pages: 1 All
Musisz mieć włączone javascript, aby wyświetlać komentarze.